国医与诺贝尔（上）青蒿素
墨村安•平
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屠呦呦在诺奖仪式上的讲话题目是《青蒿素——中医药给世界的一份礼物》。青蒿素治疗疟疾是中华民族传统医学与西医结合的产物，是中国的国医第一次在诺贝尔亮相。
青蒿入药，最早见于马王堆三号汉墓2,600多年前的帛书《五十二病方》，其后的《神农本草经》、《补遗雷公炮制便览》、《本草纲目》等典籍都有青蒿治病的记载
1969年1月21日，年轻的屠呦呦参加了全国性大协作项目——“523”任务。
523”任务，是一项援外战备紧急军工项目，也是一项巨大的秘密科研工程，涵盖了疟疾防控的所有领域。
当时越南民主共和国（北越）军队受到疟疾困扰。为此，北越向中国求援。于是毛泽东和周恩来总理向中国大陆的顶级科学家下达指令，要求他们帮助研发相关药物。
1969年1月，屠呦呦被任命为周恩来总理组建的北京中药研究所523项目组的组长，负责领导对传统中医药文献和配方的搜寻与整理。
虽说是项目组，但在接手任务之初，屠呦呦只是个光杆司令。在短短3个月的时间内，她就收集了包括内服、外用，植物、动物、矿物药在内的2000多个方药，在此基础上，屠呦呦主持精选编辑了包含640余方药的《疟疾单秘验方集》，于1969年4月送交“523”办公室，并开始转送相关单位参考。
（照片取自网络）
这是一本十分珍贵的治疗疟疾病的方剂资料。正是这些信息的收集和解析，铸就了青蒿素发现的基础。
屠呦呦瑞典演讲中道出了这些国医药研究者成功的秘诀：“当我面临研究困境时，又重新温习中医古籍”。
从《神农本草经》到《圣济总录》再到《温病条辨》……
屠呦呦在颁奖时说，当时她：“进一步思考了东晋（公元3-4世纪初）葛洪《肘后备急方》有关‘青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之’ 的截疟记载。”这给黑暗中摸索的课题组带来了一抹亮光。
在遇到问题时，埋下头去，认真学习中医典籍，这可能也是所有国医研究者能够成功的秘诀之一吧。
1972年3月，屠呦呦在全国“523”办公室主持的南京中医中药专业组会议上，报告了青蒿乙醚中性粗提物的鼠疟、猴疟（诺氏疟原虫Plasmodium knowlesi）可抑制率达100%的结果。
青蒿素的发现挽救了数百万人的生命。屠呦呦也因此获得2011年拉斯克临床医学奖和2015年诺贝尔医学奖。
“1990年代，诺华公司以青蒿素為基礎制成複方藥物，被世界衛生組織列入「基本藥品」目錄，成為瘧疾的標準治療方案，推薦在全世界應用。”
青蒿素是疟疾联合疗法（ACT）的核心化合物，是当今最有效的抗疟药物。
屠呦呦在她演讲的结尾部分引用了毛泽东主席所说的：“中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。”
她指出：“中医药从神农尝百草开始，在几千年的发展中积累了大量临床经验，对于自然资源的药用价值已经有所整理归纳。通过继承发扬，发掘提高，一定会有所发现，有所创新，从而造福人类。”
包括了中药、针灸、推拿、导引、气功的传统国医，除了在东南亚地区渊源流传之外，在一些西方国家也早已被列为重要医疗手段之一。
在美国，早在1982年就设有“国家针灸和东方医学认证委员会”（NCCAOM），委员会设有三个证书项目：针灸证书、中草药证书、中医师（东方医学）证书。建立了严格的考试制度，参考条件也比较苛刻。
当然，中国培养的中医在美国行医的话，是不需要“学时”和“实习”的要求，但还是需要参加执照考试的。
徐文兵老师在讲解《黄帝内经》时，就介绍过他在美国参加针灸执照考试的经历，考试很严谨、而主考官多半都是犹太人。
（跑一下题：美国针灸执照考试监考官为什么很多都是犹太人呢？这是一个很有趣的关于中、西医的话题。有兴趣者可以探讨一下，自己估计是：与清政府给西方的庚子赔款有关，当时“每个中国人被摊派大约一两银子”，美国得到其中的3200多万两；与西方世界史上首富、美国的犹太人洛克菲勒对中医的看法有关；与协和医院的历史有关……。）
2019年5月25日，世卫组织（WHO）在瑞士日内瓦召开的第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第11次修订本(ICD-11)》，首次将起源于中医药的传统医学纳入其中：
“ICD-11 包括一个题为‘传统医学病证——模块 1‘的备用补充章节，将起源于古代中国且当前在中国、日本、韩国和其它国家普遍使用的传统医学病证进行了分类。”
（https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA72/A72_29-ch.pdf）
传统医学被纳入《国际疾病分类》后，中医药的服务和就医情况，其形式、频率、有效性、安全性、质量、 结果及费用，就可以与主流医学（西医）进行对比。国医将会在国际范围内、更广泛、全面地得到研究与提高。
虽然青蒿素是国医第一次登上诺贝尔奖台，但我们知道，在数千年临床中，中医积累了不少“妙手回春”的治疗方法、而取自于大自然的“灵丹妙药”，也绝不止青蒿素一个？
传统中医国际化之后，必将给世界带来更多的礼物！
（待续）